Вентилационни тръбички за ушите
Малка тръбичка, поставяна в тъпанчето, за да се дренира течността от средното ухо и то да се вентилира.
Вентилационните тръбички се използват при повтарящи се възпаления на средното ухо или при течност в средното ухо, която причинява намален слух (секреторен отит). В тъпанчето се поставя малка тръбичка, за да може средното ухо да се вентилира.
Защо се събира течност в средното ухо и колко време да се чака?
Течността в средното ухо (секреторен отит) обикновено се дължи на нарушена вентилация през евстахиевата тръба: при инфекции на горните дихателни пътища възпалението в носа и гърлото се разпространява към евстахиевата тръба, а оттам и към средното ухо, и води до събиране на течност. При децата уголемената трета сливица също е важен фактор, тъй като притиска механично евстахиевата тръба.
Добрата новина е, че в повечето случаи течността се резорбира сама, затова при деца без рискови фактори се препоръчва 3-месечно наблюдение, вместо веднага да се започва лечение. Намаленият слух, причинен от течността, също обикновено се възстановява сам с времето: при около половината от случаите до 3 месеца, а при повечето до 12 месеца. През този период, според случая, може да помогне лечение с назален стероид.
Когато течността се задържа повече от 3 месеца, причинява трайно намаляване на слуха или засяга развитието на говора и езика на детето, вероятността тя да изчезне сама значително намалява и се обсъжда поставяне на тръбичка (при нужда заедно с операция на третата сливица).
Колко трае процедурата и нужна ли е упойка?
Процедурата е кратка, около 5–10 минути, и се извършва под микроскоп. При децата използвам обща анестезия, а при възрастните – местна упойка.
Колко време остава тръбичката и пада ли сама?
Колко време остава тръбичката, зависи от вида ѝ. Видът, който използвам най-често (тръбичка тип Paparella), обикновено пада сама в рамките на 6 месеца до 1 година, тъй като оздравяващото тъпанче я изтласква навън. При пациенти, които се нуждаят от по-продължителна вентилация, мога да избера друга тръбичка (Т-тръбичка), която може да остане до 5 години. Кой вид е подходящ за вас или детето ви, решаваме според това колко дълго е нужна вентилацията.
Може ли да се влиза във вода с тръбички?
Да, с тръбички може да се плува. Обширни научни данни показват, че плуването на повърхността в чист басейн или в морето е безопасно и че дори рутинната употреба на тапи за уши не намалява значимо риска от изтичане. Единственото, което трябва да се избягва, е гмуркането в дълбока вода, защото повишеното налягане на водата увеличава риска тя да премине през тръбичката в средното ухо. Ухото трябва да се пази от вода и през първия месец след процедурата или ако има активно изтичане от ухото.
Поставят ли се тръбичките заедно с операция на третата сливица?
Често да. Особено когато уголемената трета сливица е една от причините за течността, обединяваме двете процедури в една сесия, вместо да ги правим поотделно. Този подход се предпочита и защото спестява на детето втора анестезия.